Un estudi liderat per infermeres de CODITA demostra que promoure deixar de fumar abans de l’últim trimestre pot reduir els riscos de part prematur

Un estudi recent sobre l’efectivitat d’una aplicació mòbil per a la deshabituació tabàquica en gestants, Efectivitat d’una app per la deshabituació del tabac en gestants (TOBBGEST)¹ ha revelat que fumar durant l’embaràs incrementa notablement el risc de part distòcic i de naixement prematur. El treball, premiat pel Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Tarragona (CODITA) en la seva darrera Jornada de Recerca, posa de manifest la importància de la innovació i la recerca infermera per a la salut matern fetal.

El part distòcic és aquell que presenta alteracions per causes maternes o fetals i que requereix una intervenció instrumental, com fòrceps o espàtules. Segons l’estudi, el 46,2% de les participants van tenir un part d’aquest tipus —gairebé el doble de la població general—, i en el cas de les dones que van continuar fumant durant el darrer trimestre, el percentatge va arribar fins al 85,7%. Així mateix, el 20,9% dels parts van ser prematurs, una xifra tres vegades superior a la mitjana estatal (dades INE, 2023).

Aquests resultats reforcen la necessitat d’intervencions preventives abans del tercer trimestre i evidencien el paper clau de la infermeria en la promoció d’hàbits saludables durant l’embaràs. CODITA, amb el seu suport a la recerca aplicada, impulsa estudis com el TOBBGEST, que posen la ciència al servei de la comunitat.

L’app TOBBSTOP: tecnologia per ajudar a deixar de fumar

L’estudi té com a objectiu reduir el nombre de dones embarassades fumadores, avaluant la utilitat d’una aplicació per a dispositius mòbils, TOBBSTOP, com a eina complementària en el procés de deshabituació habitual en la pràctica clínica.

L’app ofereix recursos lúdics (jocs tipus Candy o Trivial), un espai de suport social semblant a un xat, biblioteca amb vídeos i documents sobre salut i estils de vida monitorització del procés, consultes en línia amb professionals (resposta en 48 h), missatges motivacionals i fins i tot un “botó del pànic” per als moments de més desig de fumar.

Metodologia i desenvolupament

TOBBGEST és un assaig comunitari d’intervenció aleatoritzat amb grup control i multicèntric, dut a terme als centres d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (ASSIR) del Camp de Tarragona, la Catalunya Central i l’Hospital Joan XXIII de Tarragona.

El grup control va rebre el tractament habitual basat en l’estratègia de les 5 A (Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange), mentre que el grup d’intervenció va tenir accés a l’app TOBBSTOP com a eina complementària.

En total, 105 dones gestants han participat a l’estudi, amb un seguiment d’un any. L’article de resultats d’anàlisi qualitativa, pendent de resposta per part d’una revista científica indica que les dones embarassades han d’afrontar barreres com l’ansietat, la culpa i la manca de suport, però també posa de manifest diversos factors facilitadors, com els beneficis per al nadó, el suport dels professionals de la salut i els propis recursos personals.

Per tot això, les infermeres de CODITA autores de l’estudi conclouen que “es confirma que el tabaquisme durant l’embaràs augmenta el risc de part distòcic i prematur, i que promoure l’abandonament del tabac abans de l’últim trimestre pot reduir aquests riscos. Els resultats demostren la necessitat de continuar invertint en recerca infermera i en estratègies innovadores com les aplicacions mòbils per millorar la salut de mares i nadons”.

¹ Maria Agras Guardia, Demetria Patricio Peña, Sara Martínez Torres, Montserrat Carreras Caballero, Ester Granado Font i, com a investigadora principal, Cristina Rey Reñones