Una infermera del Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Tarragona dissenya un protocol per a l’atenció a dones embarassades amb trastorn bipolar.

Les dones tenen una alta vulnerabilitat a patir trastorns mentals en els períodes de grans canvis hormonals. Durant l’embaràs si la dona pateix una patologia mental, aquesta vulnerabilitat es pot veure augmentada, especialment en el cas de pacients amb trastorn bipolar (TB).

El Trastorn Bipolar és considerat una malaltia prevalent i implica sempre pèrdua de la qualitat de vida dels pacients. La patologia es dona en totes les edats, encara que el pic diagnòstic es troba entre els 15 i els 25 anys. Els casos que debuten més d’hora estan més associats a factors genètics. La detecció a aquestes edats comporta l’administració primerenca de psicofàrmacs a dones en edat fèrtil, i alguns d’ells comporten seriosos riscos per a la salut reproductiva de la dona.

A més, la malaltia està associada amb alts costos econòmics ja que requereix de tractament per a tota la vida, i això alhora facilita que hi hagi un important percentatge d’abandonaments amb el perill que suposa de recaiguda. Per aquesta raó, és considerada una patologia de difícil control, i encara més en pacients embarassades, donat que les dones diagnosticades amb TB són considerades com un grup d’alt risc de patir recaigudes en el període de postpart.

De fet, segons dades epidemiològiques de l’Organització Mundial de la Salut, un 2.4% de la població patirà al llarg de la seva vida un trastorn bipolar.

“Sabem que el tractament del Trastorn Bipolar inclou psicofàrmacs que posen en risc l’estat del nadó, tant en l’embaràs com en la lactància materna. Els canvis fisiològics durant l’embaràs i la lactància condicionen l’absorció, la transferència, l’excreció i el metabolisme dels psicofàrmacs. Per tant, hem de sospesar sempre el risc que el tractament suposa tant pel nadó com el risc de recaigudes de la mare” explica la infermera de CODITA, Maria José Pastor.  “És per això que entenc que el disseny d’una intervenció en pacients amb TB, que desitgin quedar-se embarassades o ja ho estiguin, és vital per evitar o controlar les recaigudes tant en fases maníaques com depressives”, conclou.

Un protocol estandarditzat per l’atenció a embarassades amb trastorn bipolar

El protocol d’atenció estandarditzada vol controlar el desenvolupament i tractament del Trastorn Bipolar en dones que planifiquin un embaràs, estiguin embarassades o acabin de donar a llum.

La infermera de consultes externes de psiquiatria serà l’encarregada d’executar aquest protocol on es realitzaran consultes periòdiques en les que la infermera valorarà a la pacient mitjançant una entrevista, una exploració, observació i els qüestionaris específics.

“El protocol d’atenció a la dona amb Trastorn Bipolar que desitja la planificació d’un embaràs, està en estat de gestació o en el puerperi, és un recurs de vital importància per a estandarditzar les cures infermeres. Es tracta d’una eina clara i senzilla d’utilitzar, que pot ser extrapolada a qualsevol centre que disposi de servei d’infermera psiquiàtrica o bé de gestora de casos d’infermeria”, explica Maria José Pastor, infermera de CODITA. De fet, “a causa de l’alta complexitat que suposa la fusió d’un embaràs amb un trastorn mental greu, disposar d’un recurs específic ajudarà a guanyar seguretat als professionals sanitaris que vulguin proporcionar cures en aquest àmbit”  conclou.